...::Навігація::...

  • Новини
  • Публікації
  • Законодавство
  • Розклад хвороб
  • Часті запитання
  • Форум
  • Платна консультація
  • Альтернативна служба
  • Право на відпустку
  • Пільги
  •  

    ...::Інше::...

  • Наші проекти
  • Корисні лінки
  • Армійський гумор
  • Військкомати Киева

  • ..:: Травми, отруєння та деякі інші наслідки дії зовнішніх причин (S00-T98) ::...

    Стаття розкладу хвороб  

    Назва хвороби, ступінь порушення функції  

    Контингенти, що проходять медичний огляд за графами Розкладу хвороб  

    Громадяни під час приписки до призовних дільниць та призову на строкову військову службу, вступу до військових навчальних закладів (крім льотного складу), військовослужбовці строкової військової служби

    1  

    2  

    Графа I  

     

    Травми, отруєння та деякі інші наслідки дії зовнішніх причин (S00-T98)

    75
     
       

    Включено: травми голови та шиї, їх наслідки S00 - S19 (переломи кісток черепа та обличчя, перелом склепіння черепа, кісток обличчя, верхньої та нижньої щелепи); травми носа, вуха, губи та ротової порожнини; травми ока та орбіти; травми горла, трахеї, гортані; внутрішньочерепна травма (струс, здавлення, контузія, наявність чужорідного тіла, крововиливи внаслідок травми); травма зорового нерва та його провідних шляхів, інших черепних нервів; наслідки ураження центральної нервової системи від дії зовнішніх чинників                        

       

    а) зі значними порушеннями функцій

    Непридатні до військової служби з виключенням з військового обліку

    б) з помірними порушеннями функцій

    Непридатні до військової служби в мирний час, обмежено придатні у воєнний час

    в) з незначними порушеннями функцій

    Непридатні до військової служби в мирний час, обмежено придатні у воєнний час

    г) за наявності об'єктивних даних без порушень функцій

    Придатні

    76
     
     
       

    Включено: травми хребта, спинного мозку, кровоносних судин, нервових  сплетінь та периферичних нервів S22, S24, S25, S32 (переломи хребта на будь-якому рівні, перелом хребця, дуги хребця, остистого, поперечного  відростка, вивих, підвивих хребця, розрив міжхребцевого диска; розрив, здавлення, струс, набряк та крововилив спинного мозку)

       

    а) зі значними порушеннями функцій;  

    Непридатні до військової служби з виключенням з військового обліку

    б) з помірними порушеннями функцій;  

    Непридатні до військової служби в мирний час, обмежено придатні у воєнний час

    в) з незначними порушеннями функцій  

    Непридатні до військової служби в мирний час, обмежено придатні у воєнний час

    г) за наявності об'єктивних даних без порушень функцій

    Придатні

    77
     
     
     
       

    Включено: травми внутрішніх органів грудної, черевної порожнин, органів, розташованих позаочеревинно, органів тазу, політравма S20, S21, S30, S37, T00-T07    

       

    а) зі значними порушеннями функцій 

    Непридатні до військової служби з виключенням з військового обліку

    б) з помірними порушеннями функцій 

    Непридатні до військової служби в мирний час, обмежено придатні у воєнний час

    в) з незначними порушеннями функцій

    Непридатні до військової служби в мирний час, обмежено придатні у воєнний час

    г) за наявності об'єктивних даних без порушень функцій

    Придатні

    78
     
     
     
       

    Включено: травми верхніх та нижніх кінцівок S40-S99 (переломи кісток, травматичне пошкодження кровоносних судин, невилучені металеві конструкції), переломи ребер, грудини, лопатки, ключиці, переломи кісток тазу           

       

    а) зі значними порушеннями функцій  

    Непридатні до військової служби з виключенням з військового обліку

    б) з помірними порушеннями функцій  

    Непридатні до військової служби в мирний час, обмежено придатні у воєнний час

    в) з незначними порушеннями функцій  

    Непридатні до військової служби в мирний час, обмежено придатні у воєнний час

    г) за наявності об'єктивних даних без порушень функцій  

    Придатні

    79
     
     
     
       

    Включено: термічні та хімічні опіки Т20-Т32; відмороження Т33-Т35; інші дії зовнішніх чинників Т66-Т78 (тепловий і сонячний удар, баротравма вуха, легені, кесонна хвороба, асфіксія, ураження блискавкою, електричним струмом, впливи вібрації, джерел іонізуючого випромінювання, компонентів ракетного палива, джерел електромагнітного поля, лазерного випромінювання та токсичні дії мікроорганізмів I - II  груп патогенності)                

       

    а) зі значними порушеннями функцій  

    Непридатні до військової служби з виключенням з військового обліку

    б) з помірними порушеннями функцій  

    Непридатні до військової служби в мирний час, обмежено придатні у воєнний час

    в) з незначними порушеннями функцій  

    Непридатні до військової служби в мирний час, обмежено придатні у воєнний час

    г) за наявності об'єктивних даних без порушень функцій  

    Придатні

    80
     
     
     
       

    Включено: отруєння лікарськими засобами, медикаментами та хімічними  речовинами Т36-Т50; токсична дія речовин немедичного призначення Т51- Т65 (токсична дія алкоголю, органічних розчинників, вуглеводнів, роз'їдаючих, дезінфікуючих засобів, газів, димів та випарів, пестицидів, продуктів харчування, токсична дія від укусу тварин, плазунів, комах)                    

       

    а) зі значними порушеннями функцій 

    Непридатні до військової служби з виключенням з військового обліку

    б) з помірними порушеннями функцій 

    Непридатні до військової служби в мирний час, обмежено придатні у воєнний час

    в) з незначними порушеннями функцій  

    Непридатні до військової служби в мирний час, обмежено придатні у воєнний час

    г) за наявності об'єктивних даних без порушень функцій   

    Придатні

     

    81
     
       

    Стани після  проведеного лікування з приводу травм, отруєнь та деяких інших наслідків дії зовнішніх чинників

       Тимчасово непридатні
    Потребують лікування, відпустки, звільнення тощо

    Травми, отруєння  та  деякі  наслідки  дії зовнішніх чинників
    (S00-T98), їх наслідки)

    Стаття 75

    Передбачає наслідки  травм,  поранень  (більше року з моменту отримання травми,  поранення)  області  голови  та  шиї,  а  також наслідки  травм  від  дії повітряної вибухової хвилі (контузія) та інших зовнішніх чинників.

    До пункту "а" належать:

    дефекти та деформації кісток черепа, щелепно-лицевої ділянки, не   заміщені   трансплантатами,   або   незадовільні   результати ортопедичних методів лікування;
    анкілози контрактури скронево-нижньощелепних суглобів,  хибні суглоби нижньої щелепи за відсутності ефекту від лікування (у тому числі хірургічного) або відмови від нього;
    наявність чужорідного тіла в порожнині черепа;
    дефект кісток  склепіння  черепа  більше 20 кв.см,  заміщений пластичним матеріалом або аутокісткою;
    дефект кісток   склепіння  черепа  від  8  до  20  кв.см,  не заміщений пластичним матеріалом або аутокісткою;
    наслідки травматичних  пошкоджень з тяжкими розладами функцій головного мозку  (забій,  здавлення,  субдуральна  гематома),  які призводять  до  стійких  паралічів або глибоких парезів,  порушень функцій тазових органів тощо;
    наслідки травматичного   пошкодження   мозкової   речовини  з розладами   коркових   функцій   (афазія,    агнозія,    апраксія, геміанопсія,  пірамідні,  екстрапірамідні, координаторні порушення тощо);
    наслідки травм    у    вигляді   церебрально-злипливого   або злипло-кістозного арахноїдиту з різким  підвищенням внутрішньочерепного тиску   (більше  400  мм  вод.ст.),  вираженою гідроцефалією (розширення передніх рогів бокових шлуночків  більше ніж  на  20  мм),  вираженими вестибулярними та ліквородинамічними розладами (5 та більше криз на місяць);
    посттравматичний оптикохіазмальний   арахноїдит  з  розладами зору;
    часті випадки епілептичних нападів (4 та більше разів на рік) посттравматичного характеру;
    наслідки травматичних  ушкоджень  горла,  трахеї,  гортані  у вигляді  стійкої  відсутності   голосоутворення,   дихання   через природні  дихальні шляхи зі значним порушенням функції зовнішнього дихання.

    До пункту "б" належать:

    дефект кісток склепіння черепа від 8 до 20  кв.см,  заміщений пластичним матеріалом або аутокісткою;
    дефект кісток склепіння  черепа  до  8  кв.см,  не  заміщений пластичним матеріалом або аутокісткою;
    дефекти та деформації кісток  щелепно-лицевої  ділянки  після ортопедичних методів лікування із задовільними результатами;
    наслідки травм головного мозку,  за яких осередкові  симптоми та розлади функцій не досягають ступеня вираженості, передбаченого пунктом "а";
    травматичний арахноїдит      з      помірним      підвищенням внутрішньочерепного тиску  (300  -  400  мм   вод.ст.),   помірною гідроцефалією (розширення  передніх  рогів  бокових  шлуночків  до 15 - 20 мм),  помірними ліквородинамічними розладами (3-4 кризи на місяць),  епілептичними  нападами середньої частоти (до 3 разів на рік);
    паралічі мімічних   м'язів   унаслідок  ушкодження  основного стовбура або великих гілок черепних нервів;
    наслідки перелому основи черепа;
    наслідки травматичних пошкоджень  горла,  трахеї,  гортані  у вигляді стійкого утруднення голосоутворення (захриплість, зниження гучності  голосу)  або  стійке  утруднення  дихання   з   помірним порушенням функції зовнішнього дихання.

    До пункту "в" належать:

    наслідки травм  головного  мозку,  дефект кісток черепа після кістково-пластичної трепанації,  накладання діагностичних фрезових отворів,  заміщених  сполучнотканинним  рубцем,  та наслідки травм черепних  нервів,  коли  у  неврологічному   статусі   виявляються розсіяні  органічні ознаки (незначна асиметрія носогубних складок, анізорефлексія  тощо),  поєднані  зі  стійкою  незначно  вираженою вегетосудинною      нестійкістю,      без     ознак     підвищення внутрішньочерепного тиску;
    старі (консолідовані)  вдавлені  переломи  кісток  черепа без органічного ураження центральної  нервової  системи  та  порушення функцій;
    наслідки травматичного пошкодження горла,  трахеї,  гортані у вигляді незначного порушення функції зовнішнього дихання;
    наслідки травм (поранень) ока та орбіти,  зорового  нерва  та його провідних шляхів.
    При наслідках інших травм (поранень), які включені до рубрики S00-S19,  слід  застосовувати  й  інші  статті  Розкладу  хвороб з урахуванням гостроти  зору,  слуху,  жувальної   ефективності   за М.Г.Агаповим тощо.
    За наявності емоційно-вольових або  інтелектуально-мнестичних розладів,  які виникли внаслідок травми головного мозку,  медичний огляд проводиться з застосуванням статті 14 Розкладу хвороб.

    До пункту "г" належить факт травми головного мозку (понад рік після  перенесеної  травми,  поранення)  за  відсутності  порушень функцій нервової системи.
    Після перенесених гострих травм  черепа  та  їх  хірургічного лікування   за   наявності   дефекту  кісток  склепіння  постанова приймається залежно від розмірів дефекту та результатів пластичної операції.   Площа   накладених   після   черепно-мозкової   травми діагностичних фрезових отворів додається до площі  дефекту  кісток склепіння   черепа,   не   заміщеного  пластичним  матеріалом  або аутокісткою.
    За наявності  наслідків ураження центральної нервової системи від дії зовнішніх чинників (радіоактивне опромінювання,  низькі та високі температури,  світло, підвищений або знижений тиск повітря, води,  інші  зовнішні  чинники)  медичний  огляд  проводиться   за пунктами  "а",  "б",  "в"  чи  "г"  залежно  від  ступеня порушень функцій.
    Особи, які перенесли гостру травму голови та шиї, оглядаються за статтею 81 Розкладу хвороб.
    Факт лікування  з  приводу  травми  голови  та шиї в анамнезі повинен бути підтверджений медичними документами.  Вплив наслідків травми  на працездатність,  виконання обов'язків військової служби повинен  підтверджуватись   характеристиками   з   місця   роботи, навчання, військової служби.

         Стаття 76

    До пункту "а" належать:

    стани після   свіжих  (до  1  року  після  травми)  множинних проникних нестабільних  переломів  тіл  двох  та  більше   хребців II-III ступенів компресії незалежно від результатів лікування;
    наслідки переломів (від 1 до 3 років після  травми),  вивихів та  переломовивихів  тіл  хребців  після хірургічного лікування із застосуванням спондило- або корпородезу  (ступінь  придатності  до військової  служби  військовослужбовців за контрактом визначається за пунктами "а" чи  "б"  залежно  від  ступеня  порушення  функції хребта);
    віддалені наслідки (більше 3 років  після  травми)  множинних переломів  (2  та  більше)  тіл  хребців  із  сколіотичною (II-III ступенів)   або   кіфотичною   деформацією    чи    функціональною нестабільністю (II-III ступенів) хребта;
    наслідки травматичних  пошкоджень  спинного   мозку   (струс, забій,  здавлення тощо) з тяжкими розладами функцій, що призводять до стійкого  паралічу  або  глибоких  парезів,  порушення  функцій тазових органів;
    наслідки травм або  поранень  нервів,  нервових  корінців  та сплетінь  за  наявності  виражених  та  стійких рухових,  чутливих розладів або розладів  трофіки  (виражені  гіпотрофії  м'язів  при однобічному процесі:  плеча  -  більше 4 см,  передпліччя - більше 3 см, стегна - більше 8 см, гомілки - більше 6 см);
    хронічні трофічні   виразки,   пролежні,   а  також  наслідки пошкоджень, які супроводжуються стійким больовим синдромом.

    До пункту "б" належать:

    свіжий компресійний проникний перелом або вивих тіла хребця;
    наслідки переломів   тіл   двох   хребців   з   клиноподібною деформацією II-III ступенів;
    наслідки травм спинного мозку,  при яких вогнищеві симптоми і розлади функцій не досягли ступеня вираженості, указаного у пункті "а";
    наслідки травм і поранень нервів та сплетінь,  при яких через парез  групи м'язів або окремих м'язів помірно порушується основна функція кінцівок.

    До пункту "в" належать:

    стан після свіжого  неускладненого  перелому  тіла  хребця  I ступеня  (військовослужбовцям за контрактом надається відпустка за станом здоров'я на підставі статті 81 Розкладу хвороб);
    наслідки неускладненого перелому дужок, відростків хребців за наявності незначного порушення функції хребта і больового синдрому після лікування та відпустки за станом здоров'я;
    наслідки травматичного пошкодження спинного мозку,  за яких у неврологічному  статусі  виявляються  незначні розлади рухових або чутливих функцій у поєднанні з вегетосудинною нестійкістю;
    наслідки пошкоджень   нервових   сплетінь,  нервів,  за  яких функція  кінцівки   незначно   порушується   (пошкодження   одного променевого  або  ліктьового  нерва,  якщо знижена сила розгиначів кисті або обмежена її флексія тощо).

    До пункту "г" належать:

    віддалені наслідки травм спинного мозку без порушень рухових, чутливих та інших функцій нервової системи;
    віддалені наслідки  пошкоджень  нервів,  коли  їхні   функції повністю відновлені,  а незначно виражені чутливі порушення в зоні іннервації  пошкодженого  нерва  практично  не  обмежують  функцію кінцівки.

         Стаття 77

    До пункту  "а"  належать   пошкодження   внутрішніх   органів унаслідок травм (поранень):
    бронхолегеневого апарату  із   значним   порушенням   функції зовнішнього дихання;
    розповсюджена облітерація  перикарда,  аневризма  серця   або аорти;
    стани після резекції стравоходу,  шлунка,  тонкої або товстої кишки,  накладання  шлунково-кишкових  анастомозів  при вираженому занепаді  живлення  або  значному  порушенні   функції   травлення (демпінг-синдром, що не піддається лікуванню, стійкі проноси);
    стан після накладання біліодигістивних анастомозів;
    жовчні або  панкреатичні нориці при незадовільних результатах лікування;
    стан після  резекції  частини печінки або частки підшлункової залози;
    відсутність нирки    при   порушенні   функції   нирки,   яка залишилась, незалежно від ступеня її вираженості;
    повний розрив  промежини (розрив,  за якого цілісність м'язів промежини порушена повністю і вони заміщені  рубцевими  тканинами, які  переходять  на  стінку прямої кишки,  недостатність сфінктера заднього проходу з його деформацією);
    відсутність статевого члена;
    стан після   видалення   легені,   чужорідного   тіла,    яке розташоване  біля  кореня  легені,  серця  або біля великих судин, незалежно від ускладнень або порушень функцій органів і систем;
    стан після  політравми  органів  двох  або  більше порожнин з помірними порушеннями їх функцій.
    За віддаленими наслідками травм,  поранень серця,  перикарда, оперативного вилучення чужорідних тіл з середостіння, біля великих судин   медичний  огляд  за  графами  I,  II,  III  проводиться  з урахуванням порушення функцій гемодинаміки,  зовнішнього  дихання тощо  за  пунктами  "а",  "б"  чи  "в" відповідних статей Розкладу хвороб.

    До пункту "б" належать:

    наслідки поранень  та  травм   бронхолегеневого   апарату   з помірним порушенням функції зовнішнього дихання;
    наслідки поранень та  травм  органів  травлення  зі  стійкими помірними порушеннями функцій;
    відсутність нирки   при   нормальній   функції   нирки,   яка залишилась.

    До пункту "в" належать:

    наслідки поранень і травм органів грудної, черевної порожнин, органів,  розташованих позаочеревинно,  органів таза з  незначними порушеннями функцій органів та систем;
    стани після видалення  селезінки,  частини  легені,  резекції частки нирки.

    До пункту "г" належать:

    віддалені наслідки (3 і більше років після травми, поранення) травм і поранень  органів  грудної,  черевної  порожнин,  органів, розташованих  позаочеревинно,  та органів таза після стаціонарного обстеження з виходом на видужання.

         Стаття 78

    До пункту "а" належать:

    неправильно зрощені  вертикальні  переломи  кісток   таза   з порушенням цілісності тазового кільця;
    наслідки переломів кісток таза з пошкодженням тазових органів при незадовільних результатах лікування;
    наслідки центрального вивиху стегнової  кістки  (анкілоз  або деформуючий   артроз   кульшового   суглоба   III-IV  ступенів  та деформація вісі кінцівки);
    наслідки (віддалені   наслідки)  переломів  довгих  та  інших кісток зі значними порушеннями функцій кінцівки.

    До пункту "б" належать:

    наслідки односторонніх переломів  кісток  таза  з  порушенням цілісності   тазового   кільця   при   незадовільних   результатах лікування;
    наслідки центрального  вивиху  стегнової  кістки  з помірними порушеннями функцій кінцівки;
    наслідки перелому  шийки стегна при незадовільних результатах лікування;
    наслідки (віддалені   наслідки)  переломів  довгих  та  інших кісток з помірними порушеннями функцій кінцівки.

    До пункту "в" належать:

    наслідки перелому шийки стегна,  що лікувався з використанням остеосинтезу при незначних порушеннях функцій кульшового суглоба;
    невилучені металеві конструкції (за наслідками переломів) при відмові від їх вилучення;
    наслідки (віддалені  наслідки)  переломів  довгих  та   інших кісток з незначними порушеннями функцій кінцівки.

    До пункту "г" належать:

    віддалені наслідки   (більше  3-х  років)  травм  і  поранень верхніх та нижніх кінцівок,  ізольовані переломи  кісток  (у  тому числі  і  таза  без  деформації  тазового кільця),  суглобів та їх капсульно-зв'язкового апарату, м'язів,  сухожилків та  кровоносних судин за відсутності порушень функцій.
    За наявності   хибних   суглобів   пропонується    оперативне лікування  і  залежно  від  його  результатів визначається ступінь придатності до військової служби.
    За наслідками   (віддаленими  наслідками)  травм  і  поранень суглобів,  їх капсульно-зв'язкового апарату, інших кісток, м'язів, сухожилків, кровоносних судин та нервів медичний огляд проводиться залежно від результатів лікування,  порушень функцій  кінцівки  за пунктами "а", "б", "в" чи "г" відповідних статей Розкладу хвороб

         Стаття 79

    До пункту "а" належать:

    наслідки термічних  та  хімічних  опіків  у  вигляді масивних келоїдних,  гіпертрофічних рубців на ділянці голови,  шиї, тулуба, кінцівок, спаяні з підшкірними тканинами або легко вразливі та які часто  вкриваються   виразками   при   незадовільних   результатах лікування  або  відмові  від  нього,  що  значно  обмежують рухи в суглобах,  перешкоджають носінню військової форми одягу,  взуття і спорядження;
    стан (протягом року) після перенесених глибоких опіків більше 20% площі шкіри тіла та ускладнених амілоїдозом нирок;
    незначні стійкі  зміни  в   периферичній   крові,   наявність неврологічних синдромів як наслідок перенесеної гострої променевої хвороби після  повного  курсу  стаціонарного  та  реабілітаційного лікування.

    До пункту "б" належать:

    наслідки термічних та хімічних опіків,  які помірно обмежують рухи в суглобах або значно  утруднюють  носіння  військової  форми одягу,  взуття і спорядження,  у вигляді келоїдних, гіпертрофічних рубців,  що  не  вкриваються  виразками,  а  також   рубців,   які спотворюють  обличчя,  при незадовільних результатах лікування або відмові від нього;
    стан після  перенесених  глибоких опіків від 10 до 20%  площі шкіри тіла;
    стан після   перенесеної  гострої  променевої  хвороби  після повного курсу  стаціонарного  та  реабілітаційного  лікування  без порушення показників крові та функцій органів і систем;
    незначні стійкі зміни у функціях органів і систем як наслідок перенесених  гострих  отруєнь бойовими отруйними речовинами (БОР), компонентами  ракетного   палива   (КРП)   після   повного   курсу стаціонарного та реабілітаційного лікування.

    До пункту "в" належать:

    наслідки термічних і хімічних опіків,  які незначно обмежують рухи в суглобах або незначно утруднюють носіння  військової  форми одягу,  взуття  і  спорядження,  у вигляді еластичних рубців,  які вкриваються виразками під час  довготривалої  ходьби  та  фізичних навантажень;
    стан після перенесених глибоких опіків  до  10%  площі  шкіри тіла;
    стан після перенесених гострих отруєнь БОР, КРП після повного курсу  стаціонарного  та  реабілітаційного  лікування без порушень функцій органів і систем протягом року після одужання.

    До пункту "г" належать:

    наслідки перенесених термічних та хімічних опіків  у  вигляді рубців  шкіри,  що  не супроводжуються ускладненнями,  указаними у пунктах "б",  "в" цієї статті, та не утруднюють носіння військової форми одягу, взуття і спорядження;
    стани після  перенесених  наслідків  дії  на  організм  інших зовнішніх  чинників,  указаних  у  Розкладі  хвороб,  без порушень функцій органів і систем після одужання (більше року).
    При оцінці  обсягу  рухів у суглобах слід керуватися таблицею "Оцінка обсягу рухів у суглобах", що викладена в статті 61.
    За наявності  рубців  з  явищами каузалгії після безуспішного хірургічного   лікування,   наслідків   опіків,   відморожень    з пошкодженням  очей,  пальців  кисті  або  стопи,  наслідків дії на організм інших зовнішніх чинників  медичний  огляд  проводиться  в тому  числі  за  відповідними Стяттями Розкладу хвороб залежно від ступеня порушень функцій органів і систем.
    За ступенем    патогенності    мікроорганізми    I-II    груп патогенності згідно    з    Державними    санітарними    правилами (ДСП 9.9.5.035.99)  "Безпека  роботи  з мікроорганізмами I-II груп патогенності" від 1999 року поділяються:
    перша група:
    збудник особливо небезпечної бактеріальної інфекції - чуми;
    вірусні збудники  геморагічних  лихоманок  (Марбурга,  Ебола, Ласса,  Хуанін,  Мачупо та Конго-Кримської),  натуральної віспи та мавпячого вірусу В;
    друга група:
    збудники небезпечних   бактеріальних   інфекцій   -   холери, сибірської  виразки,  сапу,  меліоїдозу,  туляремії,   бруцельозу, лептоспірозу, легіонельозу;
    вірусні небезпечні   збудники   інфекцій   сказу,    вірусних гепатитів  "В",  "С",  "Д"  (дельта),  ВІЛ-інфекції,  Т-клітинного лейкозу;
    збудники повільних   нейроінфекцій   (пріонних  інфекцій)  та енцефалітів,  енцефаломієлітів  і  менінгоенцефалітів,   пташиного грипу,  жовтої  лихоманки,  москітних  гарячок,  ящуру,  гарячок з менінгіальним синдромом та артритами;
    рикетсії КУ-лихоманки, епідемічного висипного тифу та хвороби Бриля, висипного тифу щурів, гарячки цуцугамуши, плямистої гарячки Скеляних гір, везикульозного рикетсіозу;
    грибкові інфекції     бластомікозу, кокцидоїдозу та гістоплазмозу;
    хламідії орнітозу (пситакозу);
    отрути біологічного  походження  -  ботулінічні  токсини всіх видів, правцевий токсин та отрута павука каракурта.

         Стаття 80

    Серед найбільш розповсюджених гострих отруєнь, які зустрічаються у практиці військових лікарів, є:

    1. Отруєння  спиртами  та  їх  ефірами.   Найбільш   токсичні одноатомні  спирти  (метанол,  етанол  тощо)  та  окремі двоатомні спирти  (етиленгліколь  тощо).  Алкогольна  інтоксикація  етанолом пригнічує  функцію  ЦНС,  призводить  до  депресії  дихального  та судинного центрів,  травматизму,  синдрому  позиційного  здавлення м'яких тканин.
    Метиловий спирт використовується як  компонент  моторного  та ракетного палива.
    Етиленгліколь і  його  ефіри   широко   використовуються   як пластифікатори   проти   утворення  льоду  та  входять  до  складу антифризів, авіаційного палива.
    Наслідки отруєнь  вказаними  спиртами  та їх ефірами залежать від своєчасного надання невідкладної допомоги з проведення  всього комплексу реанімаційних та лікувальних заходів та наявності ранніх стійких незворотних ускладнень з боку органів і систем (зору, ЦНС, серцево-судинної системи, нирок тощо).

    2. Отруєння   газами,   пороховими  (вибуховими)  газами.  Це отруєння  газоподібними  продуктами  розкладу  вибухової  речовини (окис  вуглецю,  окиси  азоту,  вуглекислий  газ,  сірчаний  газ). Комплекс патологічних явищ,  які  спостерігаються  після  вдихання газів та димів,  що утворюються при вибухах, називається пороховою хворобою,  де переважають клінічні прояви отруєння окисом вуглецю. При інгаляційному отруєнні виникає спектр порушень,  які пов'язані з  гемічною  та  тканинною  гіпоксією.  Одужання  після   отруєння середнього  ступеня  тяжкості відбувається повільно,  тривалий час зберігається астенічний  синдром.  При  тяжкому  ступені  отруєння одужання тривале і практично ніколи не буває повним.

    3. Отруєння лікарськими засобами, медикаментами зустрічаються переважно  в  побутових  умовах,  у  тому  числі  й  у  військових колективах.  У першу чергу це наркотичні анальгетики (опіати та їх похідні   сурогати),   психотропні   препарати,   транквілізатори, нейролептики, антидепресанти,    холінолітики,    кардіотонічні речовини, антибіотики тощо.

    4. Наслідки токсичної дії,  спричиненої контактом з отруйними тваринами,  укусами плазунів, членистоногих, також є актуальними в теперішній час,  особливо в період  участі  військовослужбовців  у ММО.
    За наслідками  гострих  отруєнь,   токсикоалергічних   станів (анафілактичний шок,  синдром Лайєла,  Стівена-Джонсона) та дії на організм інших зовнішніх чинників питання щодо ступеня придатності до   військової  служби  та  служби  за  військовою  спеціальністю вирішується відповідно до  статті  80  та  інших  статей  Розкладу хвороб залежно від ступеня порушень функцій відповідних органів та систем.
    Потребу у  звільненні  від  виконання  обов'язків  військової служби або  у  відпустці  за  станом  здоров'я  після  проведеного лікування  ВЛК  вирішують у кожному окремому випадку індивідуально за статтею 81 Розкладу хвороб.
    Для вирішення   соціальних   питань  цих  військовослужбовців матиме  велике  значення  правильність   установлення   причинного зв'язку при таких отруєннях.

         Стаття 81

    Передбачає стани після перенесених гострих  травм,  поранень, отруєнь та деякі інші наслідки дії зовнішніх причин громадянами та військовослужбовцями,   які   лікувалися    консервативними    або хірургічними методами.
    Після переломів дрібних  кісток,  кісточок,  поперечного  або остистого   відростка   хребця,   видалення   металевих  та  інших конструкцій  щодо  військовослужбовців  виноситься  постанова  про потребу  у  відпустці  за  станом  здоров'я  або  у звільненні від виконання обов'язків  військової  служби,  а  щодо  громадян,  які приймаються   на   військову   службу  за  контрактом,  виноситься постанова "тимчасово непридатні" (призовникам надається відстрочка від призову).
    Постанова "тимчасово непридатні" приймається (громадянам,  за графою I,   надається   відстрочка   від  призову)  на  термін  до 12 місяців,  коли для повного відновлення функціональних  розладів органів, систем потрібен термін більше одного місяця.
    У разі неускладнених  закритих  переломів  довгих  або  інших кісток,  що потребують тільки іммобілізації гіпсовою пов'язкою або з приводу яких виконано металоостеосинтез,  військовослужбовці  за контрактом   можуть   бути  виписані  з  лікувального  закладу  на амбулаторне лікування з  оглядом  ВЛК  для  визначення  потреби  у відпустці  або  звільненні  від  виконання  обов'язків  військової служби за станом здоров'я.
    Курсантів, слухачів  ВВНЗ  та  військовослужбовців  строкової служби для продовження лікування доцільно розміщувати в  лазаретах медичних  пунктів  військових  частин (закладів) з обов'язковим їх оглядом хірургом (травматологом) госпіталю не рідше одного разу на 30  діб.  Огляд  цих  осіб для встановлення потреби у відпустці за станом здоров'я проводиться після завершення лікування у лазареті.
    Військовослужбовці строкової   служби   з  переломами  довгих кісток,  які лікувалися зануреним металоостеосинтезом, після появи ознак   формування   кісткового   мозоля  можуть  бути  направлені командиром військової частини на обстеження та медичний огляд  для встановлення ступеня придатності до військової служби.
    При залишкових  явищах  після  перенесених  гострих  отруєнь, токсичної    дії    речовин    та    інших    зовнішніх   чинників військовослужбовцям виноситься постанова про потребу  у  відпустці або  у  звільненні,  а  для громадян - про тимчасову непридатність (надається відстрочка).
    Після реалізованої  відстрочки на лікування щодо громадян під час призову на військову службу (прийому на  військову  службу  за контрактом), вступу у ВВНЗ проводиться обстеження (за необхідності стаціонарне),  з  подальшим  визначенням  ступеня  придатності  до військової  служби.  У  разі  виявлення  змін  та порушень функцій органів  і  систем  медичний  огляд  проводиться  за  відповідними Стяттями Розкладу хвороб.

     

     

    НА ЗМІСТ

     


    Copyright © 2001 - 2007 Design by Web-Dreams. All rights reserved.