Стаття розкладу хвороб	Назва хвороби, ступінь порушення функції	Контингенти, що проходять медичний огляд за графами Розкладу хвороб
		Громадяни під час приписки до призовних дільниць та призову на строкову військову службу, вступу до військових навчальних закладів (крім льотного складу), військовослужбовці строкової військової служби
1	2	Графа I
	Хвороби органів травлення (К00-К93), їх наслідки
49	Включено: хвороби порожнини рота, слинних залоз та щелеп К00 - К14 (порушення розвитку та прорізування зубів, ратиновані та імпактні зуби, карієс зубів, інші хвороби твердих тканин зубів, хвороби пульпи та периапікальних тканин, інші ушкодження зубів та їх опорного апаратуц; кісти ділянки рота; інші хвороби щелеп; хвороби слинних залоз, стоматит та пов'язані з ним ураження, хвороби губи, слизової оболонки рота та язика) Виключено: гінгівіт та хвороби пародонта К05, інші ураження ясен та беззубого альвеолярного відростка К06 (включено до статті 50), щелепно-лицьові аномалії, включаючи аномалії прикусу К07 (включено до статті  51)
	а) відсутність 10-ти і більше зубів на одній щелепі або заміна їх знімним протезом, відсутність 8-ми кутніх зубів на одній щелепі, відсутність 4-х кутніх зубів на верхній щелепі з одного боку та 4-х кутніх зубів на нижній щелепі з другого боку або заміна їх знімними протезами;	Непридатні до військової служби в мирний час, обмежено придатні у воєнний час
	б) відсутність 4-х і більше фронтальних зубів на одній щелепі або відсутність другого різця, ікла та першого малого кутнього зуба підряд, за неможливості заміни їх незнімними протезами;	Придатні
	в) множинний ускладнений карієс зубів	Придатні
50	Включено: гінгівіт та хвороби пародонта К05, інші ураження ясен та беззубого альвеолярного відростка К06
	а) пародонтит, пародонтоз генералізований та захворювання слизової оболонки порожнини рота, що не піддаються лікуванню;	Непридатні до військової служби в мирний час, обмежено придатні у воєнний час
	б) пародонтит, пародонтоз, стоматити, гінгівіти, хейліти та інші захворювання слизової оболонки порожнини рота, слинних залоз і язика, що піддаються лікуванню	Тимчасово непридатні Потребують лікування
51	Включено: щелепно-лицьові аномалії, включаючи аномалії прикусу К07
	а) щелепно-лицьові аномалії (крім вроджених), включаючи аномалії прикусу зі значними порушеннями дихальної, нюхової, жувальної, ковтальної та мовної функцій	Непридатні до військової служби з виключенням з військового обліку
	б) ті самі аномалії з помірними та незначними порушеннями дихальної, нюхової, ковтальної та мовної функцій	Непридатні до військової служби в мирний час, обмежено придатні у воєнний час
	в) за наявності об'єктивних даних без порушення функцій	Придатні
52	Включено: хвороби стравоходу, шлунка та дванадцятипалої кишки (крім виразкової хвороби) К20-К31 (езофагіт, гастрит, гастродуоденіт, гастроезофагеальна рефлюксна хвороба та інші); хвороби апендикса К35- К38; неінфекційний ентерит та коліт К50-К52 (хвороба Крона, виразковий коліт); інші хвороби кишечнику та очеревини К55-К67 (непрохідність, паралітичний ілеус, інвагінація, дивертикулярна хвороба, синдром подразненого кишечнику, запор, мегаколон, хвороби заднього проходу та прямої кишки, перитоніт, спайкова хвороба та інші)
	а) зі значними порушеннями функцій;	Непридатні до військової служби з виключенням з військового обліку
	б) з помірним порушенням функцій;	Непридатні до військової служби в мирний час, обмежено придатні у воєнний час
	в) з незначними порушеннями функцій	Непридатні до військової служби в мирний час, обмежено придатні у воєнний час
	г) за наявності об'єктивних даних без порушень функцій	Придатні
53	Включено: виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки К25-К26
	а) зі значними порушеннями функцій;	Непридатні до військової служби з виключенням з військового обліку
	б) з помірними порушеннями функцій;	Непридатні до військової служби в мирний час, обмежено придатні у воєнний час
	в) з незначними порушеннями функцій	Непридатні до військової служби в мирний час, обмежено придатні у воєнний час
54	Включено: хвороби печінки К70-К77 (алкогольна хвороба печінки, токсичнее ураження печінки, печінкова недостатність; хронічні гепатити, фіброз та цироз); хвороби жовчного міхура, жовчовивідних шляхів та підшлункової  залози К80-К87 (холецистит, холангіт, панкреатит та інші)
	а) зі значними порушеннями функцій;	Непридатні до військової служби з виключенням з військового обліку
	б) з помірними порушеннями функцій і частими загостреннями	Непридатні до військової служби в мирний час, обмежено придатні у воєнний час
	в) з незначними порушеннями функцій	Непридатні до військової служби в мирний час, обмежено придатні у воєнний час
	г) за наявністю об'єктивних даних без порушення функцій	Придатні
55	Включено: грижа К40-К46 (пахова, стегнова, пупкова грижа, грижа черевної стінки, діафрагмальна грижа, інші та неуточнені грижі черевної  порожнини)
	а) зі значними порушеннями функцій	Непридатні до військової служби з виключенням з військового обліку
	б) з помірними та незначними порушеннями функцій	Непридатні до військової служби в мирний час, обмежено придатні у воєнний час
56	Стани після перенесених гострих, загострення  хронічних хвороб органів травлення, хірургічного  лікування	Тимчасово непридатні Потребують лікування, відпустки, звільнення тощо

 

Хвороби органів травлення (К00-К93), їх наслідки

    Стаття 49

Пункт "в"  застосовується  у  випадках,  коли сума каріозних, пломбованих та видалених зубів більше 9 і при  цьому  -  не  менше 4 зубів  з  клінічними  або  рентгенологічними ознаками хронічного запалення з  ураженням  пульпи  і  періодонта,  уключаючи  зуби  з пломбованими кореневими каналами.

     Стаття 50

Підставою для застосування пункту "а" цієї статті є наявність генералізованої   форми   пародонтиту,   пародонтозу   з   частими загостреннями та абсцедуванням.
Діагноз пародонтиту,    пародонтозу    встановлюється   після ретельного    дослідження    всієї    зубощелепної    системи    з рентгенографією    та   виявленням   супутніх   захворювань.   При пародонтиті,  пародонтозі   призовників   беруть   на   облік   та направляють на лікування.

До пункту "а" належить пародонтит з  глибиною  пародонтальної кишені  5 мм і більше,  резорбцією кісткової тканини альвеолярного відростка на 2/3 довжини кореня, рухомістю зуба 2-3-го ступенів.

До пункту    "б"   належать   пародонтити   та   пародонтози, захворювання слизової оболонки порожнини рота, лейкоплакії та інші захворювання,  уключаючи преканцерози. Призовники після постановки на військовий облік,  а також військовослужбовці направляються  на лікування.

     Стаття 51

До пункту "а" належать:

дефекти нижньої   щелепи  після  хірургічного  лікування,  не заміщені трансплантатами;
дефекти, деформації    щелепно-лицевої   ділянки,   а   також хронічні,  що  часто  загострюються  (більше  2  разів  на   рік), захворювання   щелеп,   слинних   залоз,  скронево-нижньощелепових суглобів;
анкілози скронево-нижньощелепових суглобів;
контрактури та несправжні суглоби нижніх щелеп за відсутності ефекту від лікування або за відмови від нього;
актиномікоз щелепно-лицевої  ділянки,  який   не   піддається лікуванню.

До пункту "б" належать:

аномалії прикусу  2-3  ступенів з роз'єднанням прикусу більше 5 мм або з жувальною ефективністю менше 60% за М.Г.Агаповим;
хронічні сіалоаденіти з частими загостреннями;
актиномікоз щелепно-лицьової    ділянки    із    задовільними результатами лікування;
хронічний остеомієліт  щелеп   з   наявністю   секвестральних порожнин та секвестрів.
В окремих випадках залежно від фактичної працездатності, умов служби,   думки   командування   частини   військовослужбовці   за контрактом  з  набутими  вадами  та  деформаціями  щелепно-лицевої ділянки  після  ортопедичних  методів  лікування  із  задовільними результатами можуть бути оглянуті за пунктом "в".

До пункту  "в" належать аномалії прикусу,  що супроводжуються роз'єднанням прикусу на 5 мм і  менше,  з  жувальною  ефективністю більше 60%  за М.Г.Агаповим.  Кандидатам,  які вступають до ВВНЗ з такою патологією,  пропонується лікування.  Огляд після  лікування проводиться  через  6 - 9 місяців залежно від його результатів,  а також  ступеня   порушення   дихальної,   жувальної,   мовної   та слиновидільної функцій.  У разі відмови від лікування за цим самим пунктом приймається постанова  про  непридатність  до  навчання  у ВВНЗ.
Призовники з указаними  захворюваннями  після  постановки  на військовий     облік     направляються    на    лікування.    Щодо військовослужбовців  після  лікування  постанова  приймається   за статтею   56   Розкладу   хвороб.  Якщо  хірургічне  лікування  не застосовувалось,  то огляд проводиться  за  відповідними  пунктами цієї статті.

     Стаття 52

До пункту "а" належать:

набуті стравохідно-трахеальні або стравохідно-бронхіальні свищі, які не оперовані або з незадовільним результатом лікування;
рубцеві звуження або нервово-м'язові захворювання стравоходу зі значними клінічними проявами, що потребують систематичного бужування, балонної дилатації або хірургічного лікування;
ГЕРХ IV стадії - стравохід Баррета;
тяжкі форми хронічних неспецифічних виразкових колітів, ентеритів (у тому числі і хвороба Крона) із значними порушеннями функцій;
наслідки резекції тонкої або товстої кишки у вигляді стійкого, значного занепаду живлення або порушення функцій;
випадіння усіх  шарів  прямої  кишки  під  час   ходьби   або переміщення тіла у вертикальне положення (III стадія);
протиприродний задній прохід,  кишковий або каловий  свищ  як завершений етап хірургічного лікування;
недостатність сфінктера заднього проходу III ступеня;
хронічний парапроктит   зі  стійкими  або  такими,  що  часто відкриваються та важко піддаються лікуванню, свищами.

До пункту "б" належать:

ГЕРХ з виразковим езофагітом, з позастравохідними проявами, що потребує повторного тривалого стаціонарного лікування (два та більше разів на рік), з помірним порушенням функції травлення. ГЕРХ повинна бути підтверджена ендоскопічним і (або) рентгенологічним дослідженнями (обов'язково у горизонтальному положенні). За змогою, проведення pH-моніторування стравоходу;
хронічні рецидивуючі неспецифічні виразкові коліти, хвороба Крона (крім тих, що зазначені в пункті "а");
наслідки резекції тонкої або товстої кишки з незначними проявами демпінг-синдрому;
спайковий процес у черевній порожнині з явищами кишкової непрохідності, який потребує стаціонарного лікування (спайковий процес повинен бути підтверджений даними рентгенологічного дослідження або хірургічного лікування);
випадіння прямої кишки при фізичному навантаженні (II стадія);
недостатність сфінктера заднього проходу I, II ступенів;
хронічний парапроктит з частими (два рази і більше на рік) загостреннями.

До пункту "в" належать:

дивертикули стравоходу з клінічними проявами, що не потребують хірургічного лікування;
рубцеві звуження та нервово-м'язові захворювання стравоходу при задовільних результатах консервативного лікування;
хвороби стравоходу, кишечника, спайкова хвороба з незначним порушенням функцій;
ГЕРХ з ерозивним езофагітом та нечастими загостреннями;
гастродуоденіти з порушенням секреторної та кислотоутворювальної функцій, із занепадом живлення, частими (два рази і більше на рік) загостреннями, які потребують повторної і тривалої госпіталізації;
випадіння прямої кишки при дефекації (I стадія);
хронічний парапроктит,  що протікає з нечастими загостреннями без утворення зовнішнього свища.
У разі випадіння прямої кишки, наявності кишкових або калових свищів, звуження заднього проходу або недостатності його сфінктера, наявності хронічного парапроктиту військовослужбовцям пропонується хірургічне лікування. Після оперативного лікування медичний огляд проводиться на підставі статті 56 Розкладу хвороб. Придатність до військової служби, до навчання у ВВНЗ визначається залежно від результатів лікування. У разі рецидиву захворювання або відмови від хірургічного лікування постанова приймається за пунктом "а", "б" чи "в".

До пункту "г" належать:  ГЕРХ з ерозивним або катаральним езофагітом та нечастими загостреннями;
синдром подразнення товстої кишки;
хронічні запальні захворювання шлунково-кишкового тракту без порушення функції.

     Стаття 53

Наявність виразкової хвороби обов'язково повинна бути підтверджена ендоскопічним і (або) рентгенологічним дослідженнями в умовах штучної гіпотонії. При виразковій хворобі та наявності рентгенологічного підтвердження за останні 3-5 років за графами II, III експертні висновки можуть бути зроблені на підставі ендоскопічних досліджень. Для призовників, осіб, які приймаються на військову службу за контрактом (за наявності в анамнезі виразкової хвороби), наявність рентгеноскопії в умовах штучної гіпотонії обов'язкова.

До пункту "а" належать:

екстирпація шлунка або його субтотальна резекція;
наслідки резекції шлунка, накладення шлунково-кишкового анастомозу незалежно від ступеня порушення функції;
наслідки стовбурової або селективної ваготомії, ушивання (висічення) перфоративної виразки з наявністю ускладнень у вигляді демпінг-синдрому, порушення живлення II-III ступеня, рецидивуючих анастомозитів, виразки анастомозу;
виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, ускладнена пенетрацією, стенозом пілоробульбарної зони (затримкою контрастної речовини в шлунку більше 24 годин), що супроводжується занепадом живлення за наявності протипоказань до оперативного лікування або відмови від нього.

До пункту "б" належать:

виразкова хвороба з виразками, що довго не рубцюються (з локалізацією в шлунку протягом трьох місяців і більше, з локалізацією в дванадцятипалій кишці протягом двох місяців і більше);
виразкова хвороба з частими (два рази і більше на рік) рецидивами виразки, що потребують тривалого стаціонарного лікування (більше двох тижнів);
виразкова хвороба з гігантськими (3 см і більше в шлунку або 2 см і більше у дванадцятипалій кишці) виразками;
виразкова хвороба дванадцятипалої кишки із позацибулинною локалізацією виразки;
виразкова хвороба шлунка, дванадцятипалої кишки з множинними (дві та більше) виразками за останні 5 років;
виразкова хвороба, ускладнена кровотечею з розвитком післягеморагічної анемії (лікована консервативно) або перфорацією (протягом 5 років після зазначених ускладнень);
виразкова хвороба, ускладнена грубою рубцевою деформацією цибулини дванадцятипалої кишки при помірних порушеннях евакуаторно-моторної функції. Грубою деформацією дванадцятипалої кишки вважається деформація, яка виявляється при повноцінно виконаній дуоденографії в умовах штучної гіпотонії, що супроводжується сповільненою евакуацією (затримка контрастної речовини в шлунку більше 2 годин);
наслідки стовбурової або селективної ваготомії, резекції шлунка, накладення шлунково-кишкового анастомозу без ускладнень.
За графами I, II, III з виразковою хворобою шлунка або дванадцятипалої кишки за наявності незначної деформації цибулини дванадцятипалої кишки з нечастими (раз на рік і рідше) загостреннями, без порушення функції травлення особи оглядаються за пунктом "в". За цим самим пунктом оглядаються особи за графами II, III:
з виразковою хворобою, яка була ускладнена кровотечею (лікованою консервативно), перфорацією, а також множинними виразками за умови стійкої ремісії більше п'яти років;
з виразковою хворобою, яка була ускладнена кровотечею без розвитку постгеморагічної анемії.
У фазі ремісії захворювання достовірною ознакою перенесеної виразки цибулини дванадцятипалої кишки є післявиразковий рубець при ендоскопічному дослідженні і (або) рубцева деформація цибулини дванадцятипалої кишки при рентгенографії в умовах штучної гіпотонії, а перенесеної виразки шлунка - післявиразковий рубець при ендоскопічному дослідженні.
При неускладнених симптоматичних виразках шлунка і дванадцятипалої кишки висновок виноситься за відповідними статтями Розкладу хвороб залежно від тяжкості перебігу основного захворювання. При ускладнених симптоматичних виразках, крім статей основного захворювання, враховуються пункти "а", "б" чи "в" цієї статті залежно від порушень функцій.

     Стаття 54

Наявність цирозу  печінки та хронічного гепатиту повинна бути підтверджена обстеженням в умовах спеціалізованого  відділення  за результатами  пункційної біопсії,  а за неможливості її проведення або відмови від неї - клінічними, лабораторними, інструментальними даними, що свідчать про стабільність ураження печінки.

До пункту "а" належать:

цироз печінки;
хронічні токсичні, аутоімунні, криптогенні гепатити зі значною активністю, що мають тяжкий перебіг, важко лікуються або не піддаються лікуванню та зберігаються стійкі та значно виражені порушення функцій печінки;
хронічні рецидивні панкреатити з важким перебігом та порушенням зовнішньосекреторної і (або) інкреторної функцій;
стани після    резекції   підшлункової   залози,   накладання біліодигістивних анастомозів;
ускладнення після     хірургічного     лікування     (жовчні, панкреатичні свищі тощо).

До пункту "б" належать:

хронічні гепатити з помірною активністю та помірним порушенням функцій (помірна активність - підвищення показників трансаміназ у 5-10 разів порівняно з нормою);
наслідки хірургічного лікування панкреатитів з виходом у псевдокісту (марсупілізація).
За наявності жовчнокам'яної хвороби, холестерозу жовчного міхура, що супроводжується частими загостреннями хронічного холециститу, показане оперативне лікування. У разі відмови від операції огляд проводиться за пунктом "б".
До цього пункту належать:
стани після вилучення жовчного міхура або хірургічного лікування жовчних ходів (протягом 12 місяців);
післяхолецистектомічний синдром.

До пункту "в" належать:  хронічні гепатити з незначним порушенням функцій і (або) мінімальною активністю (мінімальна активність - підвищення показників трансаміназ до 5 разів);
відсутність жовчного міхура без післяхолецистектомічного синдрому через 12 місяців після оперативного лікування;
хронічні холецистити, холангіти з частими (два рази та більше на рік) загостреннями, що потребують стаціонарного лікування;
хронічні панкреатити з частими (два рази та більше на рік) загостреннями з порушенням секреторної та інкреторної функцій.
За цим самим пунктом оглядаються особи за наявності у жовчному міхурі конкрементів, холестеринових поліпів при безсимптомному перебігу.

До пункту "г" належать: дискінезія жовчних шляхів, хронічні холецистити, панкреатити з рідкими загостреннями при хороших результатах лікування.
В усіх випадках діагностика хронічного гепатиту проводиться стаціонарно; призовники та військовослужбовці строкової служби, громадяни оглядаються за пунктом "в".

     Стаття 55

 За наявності  грижі  обстежуваним  за  графами  I,  II,   III пропонується хірургічне лікування.  Після успішного лікування вони придатні до військової служби та до навчання у ВВНЗ.
Підставою для   застосування   цієї   статті  є  незадовільні результати хірургічного лікування (рецидив захворювання),  відмова від хірургічного лікування та протипоказання для його проведення.

До пункту "а" належать:

повторно рецидивні,  великих  розмірів  зовнішні  грижі,  які потребують ручного вправлення,  горизонтального положення тіла або порушують функції внутрішніх органів;
діафрагмальні грижі   (у   тому   числі   набута   релаксація діафрагми), які порушують функції внутрішніх органів;
множинні грижі, вентральні грижі, що не вправляються.

До пункту "б" належать:

грижа стравохідного отвору діафрагми,  що не  супроводжується порушеннями, указаними в пункті "а";
одноразовий рецидив грижі  після  хірургічного  лікування  та відмови від повторного лікування;
рецидивні зовнішні грижі помірних розмірів, які з'являються у вертикальному положенні тіла при фізичному навантаженні, кашлі;
наслідки та  стани  після  оперативного  лікування  грижі   з резекцією кишечнику;
вентральні грижі, які потребують носіння бандажа.
Невелика (у   межах  фізіологічного  кільця)  пупкова  грижа, передочеревинний жировик білої лінії живота,  а  також  розширення пахових  кілець  без  грижового  випинання  не  дають  підстав для застосування  цієї  статті   та   не   перешкоджають   проходженню військової служби та до навчання у ВВНЗ.

     Стаття 56

Передбачає стани  після  перенесених   гострих,   загострення хронічних   захворювань   органів  травлення  та  їх  хірургічного лікування.
Особам, що оглядаються за графою I, надається відстрочка на лікування і вони визнаються тимчасово непридатними до військової служби, навчання у ВВНЗ, за графами II, III - тимчасово непридатні до військової служби за контрактом протягом року з подальшим оглядом залежно від результатів лікування.
Військовослужбовцям виноситься  рішення  про  звільнення  від виконання обов'язків військової служби або потребу у відпустці  за станом   здоров'я.   Відпустка  надається  у  випадках,  коли  для відновлення працездатності необхідний термін  -  не  менше  одного місяця.